rTMS – Transkranijalna Magnetna Stimulacija

Repetitivna Transkranijalna Magnetna Stimulacija (rTMS) je klinički značajan i efikasna metoda u terapiji brojnih psihijatrijskih i neuroloških poremećaja. Transkranijalna magnetna stimulacija je jakom sigurna, bezbolna, bez neželjenih efekata, i jako ugodna za pacijenta. Neinvazivna je, ne zahtjeva anesteziju.

Transkranijalna magenta stimulacija (TMS) je neuromodulatorna tehnika koja modulira i stimulira aktivnost neurona.

Ponavljanje stimulacije, dovodi do izmijene neuronskih elemenata u moždanoj kori čime se poboljšava funkcioniranje pojedinih moždanih regija. Stimulacijom različitih regija mozga, možemo imati efekte kod različitih psihijatrijskih i neuroloških poremećaja.

Tretman nema značajne nuspojave. Neželjeni efekti su skoro zanemarivi i. ukoliko se pravilno poštuju indikacije, kontraindikacije, način primjene i uputstva proizvođača. Neki pacijenti izveštavaju o blagoj nelagodnosti, glavobolji ili mučnini nakon tretmana, koji spontano prolaze poslije nekoliko sati.

Za vrijeme tretmana, magnetni impulsi putem sonde koja je na vanjskoj površini glave stimulira nervne ćelije u dijelovima mozga koje tretiramo. Ponavljana stimulacija ovih dijelova mozga ima dugotrajni efekat kod pacijenata koji boluju od različitih psihijatrijskih i neuroloških poremećaja.

Magnetnim impulsima stimuliramo najznačajniju točku, i moduliramo njenu aktivnost, što će posljedično dovesti do moduliranja aktivnosti u drugim cerebralnim zonama. Na taj način TMS fokalno i selektivno modulira moždanu aktivnost u širim zonama, i praktično u cijelom umreženom sistemu mozga. Drugim riječima, stimulirajući fokalnu točku rTMS-om možemo modulirati cijeli cerebralni mrežni sistem koji je u vezi sa psihijatrijskim ili neurološkim poremećajima za koje je ova metoda indikativna. Ovakvom stimulacijom dolazi do poboljšanja depresije ili nekog drugog poremećaja, bez ikakvog sistematskog dijelovanja i sistemskih neželjenih efekata, za razliku od neželjenih efekata koji mogu biti udruženi sa drugim terapijama.

Posebno je značajna metoda liječenja kod pacijenata rezistentnih na primijenjene antidepresivne lijekove, ili pacijenata koji izražavaju netoleranciju na lijek. Metoda je službeno  odobrena od strane Američke agencije za hranu i lijekove (FDA), kao i od strane Europske agencije za liječenje depresivnog poremećaja.

U toku su brojna istraživanja i kliničke studije koje pokazuju njenu efikasnost i kod drugih psihijatrijskih i neuroloških poremećaja.

Indikacije za primijenu rTMS

  • Depresivni poremećaj
  • Anksiozni poremećaji
  • Posttraumatski stresni poremećaj
  • Opsesivnokompulsivni poremećaj
  • Konverzivno disocijativni poremećaji
  • Kronični bolni sindromi (psihogena bol,neuropatska bol, fibromialgija, migrenozna bol)
  • Poremećaji ishrane
  • Bolesti ovisnosti (craving, posebno kod kokainske ovisnosti)
  • Blagi kognitivni poremećaj
  • Demencija
  • Shizophrenia
  • Profilaksa migrenskih napada
  • Parkinsonizam
  • Polineuropatija
  • Motorni i psihološki deficit kao posljedica moždanog udara
  • Vokalni i motorni tikovi (touretizam)
  • Zamor kod multiple skleroze
  • Tinitus

Ukratko o rTMS

  • Alternativa antidepresivnim lijekovima
  • Magnetni impulsi u serijama stimuliraju mozak
  • CE i FDA dozvoljen za liječenje Depresivnog poremećaja
  • Bezbolan, neinvazivni tretman-bez anestezije, velike efikasnosti
  • Bez značajnih nuspojava
  • Najčešći neželjeni efekti rTMS su blaga nelagoda i glavobolja slabog intenziteta koje se spontano povlače poslije nekoliko sati
  • Bez negativnih utjecaja na kognitivno funkcionisanje
  • Pacijenti mogu nastaviti sa dnevnim aktivnostima odmah poslije tretmana
  • Može se koristiti sa ili bez antidepresiva (prema procijeni liječnika)
  • Može se koristiti u ambulantnim uvjetima
  • Potrebna je terapija održavanja (jedan put mjesečno, ili jedanput u tri/šest mjeseci)